آمبوبگ

مشخصات فنی آمبوبگ

کیسه AMBU که به ماسک دریچه دار یا سوپاپ دار کیسه ای (BVM) نیز معروف است، در واقع یک دستگاه مکانیکی در لوازم عمومی، اورژانسی و مواد مصرفی پزشکی است که برای پشتیبانی تنفسی بیماران در شرایط اضطراری و غیر اورژانسی می باشد. اجزای تشکیل دهنده آمبوبگ شامل، یک کیسه خود باد شونده، یک ماسک یا همان دهانی و یک دریچه یا شیر یک طرفه برای کنترل جریان هوا و فشار اعمال شده می باشد. به طور کلی می توان گفت آمبوبگ یک کیسه امدادی بوده و به گونه ای طراحی شده است که جریان یک طرفه اکسیژن به بیمار را از طریق دریچه یک طرفه امکان پذیر می کند و از ورود هوای بازدمی به داخل کیسه جلوگیری می کند.

آمبوبگ ها از لوازم عمومی، اورژانسی و مواد مصرفی پزشکی می باشند که با توجه به ویژگی هایی که در ساخت آنها به کار رفته است، دارای انواع مختلفی هستند، از جمله این شاخصه ها می توان به متریال یا همان جنس استفاده شده در ساخت آنها اشاره کرد که این امر آمبوبگ ها را به دو دسته آمبوبگ یکبار مصرف و چند بار مصرف تقسیم می شوند. نوع یکبار مصرف جنس SEBS (استایرن اتیلن بوتیلن استایرن) و یا PVC و نوع چند بار مصرف با قابلیت اتوکلاو که از لاستیک سیلیکون پزشکی در ساخت آن استفاده شده است و بدون لاتکس می باشد. علاوه بر این متناسب با سایز نیز ساخته و تقسیم بندی می شوند. از این رو استفاده از آن برای همه رده های سنی اعم از نوزاد، کودکان و بزرگسالان فراهم شده است. همچنین کیسه های آمبوبگ در حجم های مختلف طراحی شده اند که میزان حجم هوا خروجی آنها متفاوت است تا پاسخگوی نیاز کاربران با شرایط متفاوت باشد. با وجود اینکه آمبوبگ ها در دسته بندی های متفاوتی قرار می گیرند و متنوع هستند، از نظر ماهیت عملکردی همگی یکسان می باشند.

قطعات آمبوبگ

1. دریچه بازدم
2. ماسک صورت
3. کیسه خود باد شونده
4. ورودی و لوله اکسیژن
5. سوپاپ یک طرفه ورودی هوا و سوکت O2 مخزن
6. دریچه ورودی هوا و رها سازی فشار
7. کیسه یا مخرن
8. سوپاپ قطع

دسته بندی آمبوبگ

• حجم آمبوبگ (500، 600، 1500، 2000، 2500)
• سایز و اندازه آمبوبگ (اطفال، نوزاد، بزرگسال)

آمبوبگ اطفال چیست؟

آمبوبگ های اطفال و نوزادان از نظر اندازه و ابعاد ماسکی که روی صورت قرار می گیرد تفاوت دارد، همچنین از نظر حجم مخزن یا کیسه هوایی نیز با نوع بزرگسال متفاوت می باشد. آمبوبگ ها در هفت حجم 15، 25، 35، 45، 55 و 75 میلی لیتر می باشند تا به ریه آنها آسیب وارد نکند.

آمبوبگ بزرگسال چیست؟

آمبوبگ های طراحی شده برای بزرگسالان سایز ماسکشان به شکل استاندارد می باشد و از نظر حجم مخزن کیسه هوایی در انواع 500، 600، 1500، 2000 و 2500 سی سی تولید می شود.

• متریال استفاده شده در ساخت آمبوبگ (سیلیکون و PVC)

نحوه استفاده از آمبوبگ

1. دهان بیمار را باز کنید و از پاک بودن مجرای تنفسی بیمار اطمینان حاصل کنید.
2. سر بیمار را کاملا به سمت عقب متمایل کنید و فک را با گردن کشیده به سمت بالا فشار دهید تا راه هوایی باز شود.
3. ماسک آمبوبگ را محکم روی صورت بیمار قرار دهید، به گونه ای که دهان و بینی را به طور کامل پوشش دهد، سر را کاملا به عقب متمایل کنید، انگشت شست و اشاره دست چپ را روی آن فشار دهید و سه انگشت دیگر فک را به سمت بالا نگه دارید. با فشار دادن کیسه، گاز (اکسیژن) ذخیره شده در کیسه مخزن، از طریق یک شیر یک طرفه به سمت مجرای تنفسی هدایت می شود. اکسیژن هدایت شده از طریق دریچه بازدم وارد ماسک می شود و هوا را به نای، برونشیت و ریه های بیمار انتقال می دهد. این دریچه غیر تنفسی مانع از بازگشت هوای بازدم به داخل کیسه می شود. پس از انتقال فرآیند هوا به بزرگ شدن سینه بیمار نگاه کنید.
4. پس از آن، فشار را از روی احیاگر دستی بردارید و اجازه دهید قفسه سینه خالی شود. تعداد تنفس مورد نیاز برای بزرگسالان بین 10 تا 12 تنفس است و برای نوزادان (شیرخواران) و کودکان بین 12 تا 20 تعداد تنفس است.

همه چیز در مورد آمبوبگ

آمبوبگ در سال 1935 توسط یک مهندس آلمانی به نام دکتر هولگر هسسه ساخته شد. این کیسه هوایی پلاستیکی باید شفاف باشد و می بایست به یک رابط اکسیژن وصل باشد. میزان جریان اکسیژنی که به بیمار وارد می شود حداقل باید بر روی 10 لیتر قرار گیرد تا بیشترین درصد اکسیژن به بیمار برسد. ماسک متصل آمبوبگ باید به شکل فیکس شده روی صورت بیمار قرار گیرد تا از نشت هوا جلوگیری شود.

نکات استفاده از آمبوبگ

• کیسه را بدون مسدود کردن اتصال فشار دهید. کیسه باید بدون دردسر خالی و باد شود. اگر اینطور نیست، دوباره بررسی کنید تا مطمئن شوید که اجزای آن به درستی در کنار هم قرار گرفته باشند. در صورت مشاهده قطعه ای که نیاز به تعویض دارد و یا فرسوده شده است، سریعا برای تعویض آن اقدام کنید.
• قبل از استفاده، کیسه را از نظر نشتی بررسی کنید. قسمتی را که به بیمار متصل می شود، مسدود کنید و با یک دست کیسه را فشار دهید. اگر شیر فشارشکن هوا را در خود نگه نمی دارد، بررسی کنید که همه اتصالات محکم باشند. اگر باز هم مشکلی وجود داشت، از آمبوبگ دیگری استفاده کنید.
• میزان سرعت و فشار وارد به کیسه آمبوبگ را متناسب با نیاز بیمار تنظیم کنید. اینکه چقدر عمیق و با چه سرعتی کیسه را فشار دهید به اندازه نیاز بیمار بستگی دارد. از این رو با فشار دادن کیسه به آرامی و مشاهده میزان بالا آمدن قفسه سینه بیمار می توان میزان تنفس و اکسیژن لازم را متوجه شد. اگر بیمارتان در تنفس مشکل دارد، ممکن است تعداد دفعات یا فشار دادن کیسه را افزایش دهید.
• از قرارگیری بیمار در وضعیت مناسب اطمینان حاصل کنید تا در صورت لزوم تدابیر لازم جهت باز نگه داشتن راه های هوایی بیمار به کار گرفته شود.
• ظرفیت حجمی ماسک دریچه کیسه ای (BVM) ممکن است بیشتر از حجم معمولی جزر و مدی بیمار باشد. هنگام استفاده از BVM، تنظیم میزان تهویه برای اطمینان از اینکه قفسه سینه به اندازه کافی با هر نفس بالا می رود، مهم است. ارائه حجم بیش از حد می تواند منجر به تهویه بیش از حد و اتساع غیر ضروری معده شود. انجمن قلب آمریکا سرعت تهویه را 1 نفس در هر 6 ثانیه یا 10 تنفس در دقیقه را در بزرگسالان توصیه می کند.
• همیشه آمبوبگ را در همان اتاقی که بیمار حضور دارد، نگهداری کنید.
• همیشه یک کیسه احیاگر پشتیبان یکبار مصرف را در دسترس داشته باشید.
• ماسک باید هم دهان و هم بینی را به طور کامل بپوشاند.
• کیسه احیا شامل ماسک نیز می باشد. از این رو متناسب با سن بیمار، ماسک با اندازه مناسب، انتخاب کنید.
• جهت آگاهی از عوامل تاثیرگذار بر عملکرد و همچنین نگهداری آمبوبگ به دستور العمل های ارائه شده توسط کمپانی سازنده دقت کنید و مطابق آن عمل کنید.
• فقط متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده باید از کیسه آمبوبگ در بیمار دارای تراکئوستومی استفاده کنند.
• بهتر است در افرادی که دارای شرایطی از جمله نداشتن دندان، وجود مو به مقدار زیاد بر روی صورت و بلند بودن آن و همچنین افرادی که بیش از حد چاق یا لاغر هستند، از آمبوبگ استفاده نشود.
• رعایت پروتکل های مناسب کنترل عفونت برای جلوگیری از گسترش بیماری ضروری است.

نحوه نگهداری آمبوبگ

• کیسه های یکبار مصرف قابل تمیز کردن نیستند و بهتر است متناسب با بازه زمانی ارائه شده توسط کمپانی تعویض شوند.
• اگر کیسه آمبوبگ قابل استفاده مجدد است، قبل از استفاده مجدد باید کاملا تمیز شود. آمبوبگ هایی با قابلیت استفاده مجدد را می توان متناسب با ساختار آنها به دو روش ضدعفونی کرد.
• استریل کردن آنها در دستگاه اتوکلاو با دمای بالا و همچنین تمیز کردن آنها در داخل محلول ضدعفونی کننده
• جهت از بین بردن هرگونه کثیفی یا آلودگی قابل مشاهده از طریق شستشوی دقیق دستی با جداسازی تمام اجزای تشکیل دهنده آمبوبگ امکان پذیر است که می توان از مخلوط سرکه و آب به نسبت 1 به 3 استفاده کرد. علاوه بر این می توان از گلوتارآلدئید 2 درصد که یک ضدعفونی کننده سطح بالا است، که نیاز از است به مدت 20 دقیقه در این محلول به صورت غوطه ور باقی بماند تا استریل شود.
• در صورت داشتن شرایط اتوکلاو می توان آمبوبگ ها را در دمای 134 درجه سانتیگراد سترون سازی کرد اما با این وجود بهتر است به دفترچه راهنما یا همان دستور العمل کمپانی ارائه دهنده مراجعه شود.

نکات خرید آمبوبگ

• متناسب با سن بیمار، آمبوبگ متناسب با آن را انتخاب کنید که دارای ابعاد و اندازه مناسب باشد و تمام نیازهای او را پوشش دهد.
• متناسب با شرایط بیمار و نیاز آن به اکسیژن، حجم کیسه را انتخاب کنید.
• با در نظر گرفتن نیاز کاربر، نوع قابل اتوکلاو یا یکبار مصرف بودن آمبوبگ را انتخاب کنید.

کاربرد آمبوبگ

• احیا قلبی ریوی در شرایط اضطراری مانند ایست قلبی
• تامین اکسیژن در تنفس های عمیق، پس از انجام عمل ساکشن
• پشتیبانی تنفسی از بیمارانی که به طور موقت یا طولانی مدت قادر به نفس کشیدن نیستند.
• کمک و حفظ باز بودن راه های هوایی، در موارد حملات شدید آسم یا واکنش های آلرژیک
• برای نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک، نارسایی تنفسی هیپوکسیک، آپنه یا تغییر وضعیت ذهنی با ناتوانی در محافظت از راه هوایی
• بیمارانی که تحت بیهوشی عمومی برای جراحی انتخابی قرار می‌گیرند.
• قابل استفاده در بیمارستان ها، آمبولانس ها و واحدهای مراقبت اورژانسی
• در صورتی که لوله تراشه مسدود شده باشد یا امکان تعویض آن وجود نداشته باشد، از آمبوبگ جهت تامین تنفس بیمار استفاده می شود.
• زمانی که نیاز به جدا کردن ونتیلاتور از بیمار به منظور تعویض مدار آن و یا رفع مشکلات پیش آمده، به عنوان یک ابزار جایگزین استفاده کرد.

مزایا آمبوبگ

• دارای وزن سبک و قابلیت حمل راحت
• کاربری و استفاده آسان
• پوشش دهی همه رده های سنی
• تا زمانی که مراقبت‌های پزشکی پیشرفته ‌تر در دسترس بیمار قرار گیرد، حمایت نجات ‌بخشی را برای بیمار فراهم می کند. به طور بالقوه موجب نجات جان یک نفر می شود.
• استفاده مناسب از کیسه آمبوبگ می تواند به حفظ باز بودن راه هوایی و ارائه حمایت حیاتی تنفسی به بیمار مبتلا به تراکئوستومی کمک کند.
• ارائه پشتیبانی تنفسی به بیماران در شرایط اضطراری و غیر اورژانسی

لیست قیمت آمبوبگ

کلیه قیمت ها بدون اطلاع قبلی قابل تغییر می باشد، لطفا جهت استعلام قیمت خرید با واحد فروش تماس حاصل نمایید.

تاریخ بروزرسانی: 1402/08/15